一方调五结！名老中医张士舜的“化结密钥”，揭开痰瘀互结的千年谜题

原创 中医扶正于大夫 中医扶正于建华医生 2025年10月23日 16:02 江西

在体检报告日益“热闹”的今天，“结节”二字，几乎成了现代人健康的“心头大石”。肺结节、甲状腺结节、乳腺结节……这些影像上的“小阴影”，牵动着无数人的心。西医常言“定期复查，静观其变”，而中医，却早已在千年智慧中，为这些“有形之邪”找到了破解的思路。

全国名老中医张士舜先生，便创制了一张经验良方，专为调理各类结节而设，临床验证，效如桴鼓。

中医无“结节”，却洞悉其“根”

有趣的是，中医典籍中并无“结节”之名。但我们对它的认识，却由来已久。中医用四个字精准概括其本质：痰瘀互结。“痰”，非止咳之痰，而是体内水液代谢失常的产物，无形之痰可随气流窜，停于何处，何处为患。“瘀”，即瘀血，气血运行不畅，日久成瘀。痰与瘀相互搏结，凝聚成块，便形成了我们所说的“结节”。它既是病理产物，也是新的致病因素，阻塞经络，影响气血。张老的方子，正是紧扣“化痰祛瘀，软坚散结，扶正固本”八字真言，攻邪不伤正，标本兼治。

方解：群英荟萃，各司其职

消结节方：王不留行30克、牡蛎15克（先煎30分钟）、三棱10克、莪术10克、醋北柴胡10克、白英20克、白芥子10克、黄芪10克、炙甘草5克。

让我们一同拆解这方中的“智慧联盟”：

1. 软坚散结“先锋”——牡蛎：

    - 取其味咸，“咸能软坚”。正如《素问》所言：“心欲软，急食咸以软之。”此处的“心”，可引申为一切“坚硬”之物。

    - 入药者，乃牡蛎之壳，历经海水浸润，咸味十足，是软化、消散坚硬结块的良将。想象一下生蚝的鲜美，其壳正是这份力量的沉淀。

2. 清热解毒“巾帼”——白英：

    - 名如佳人，性若英侠。白英全草入药，功善清热利湿、消肿解毒。

    - 现代药理研究更揭示其抗肿瘤活性。结节虽多为良性，但其本质与“瘤”相通，白英以其清解之力，直捣病所，堪称药中“奇女子”。

3. 化痰通络“猛将”——白芥子：

    - 此乃芥菜之种子，辛辣之性，锐不可当。

    - 尤擅搜剔“皮里膜外之痰”，这正是脂肪瘤、某些结节的好发之处。其气锐力猛，能穿透寻常药物难以企及的“死角”，将顽痰一扫而空。

4. 破血行气“双雄”——三棱 & 莪术：

    - 这是一对经典的“破血消癥”药对。三棱主破血中之瘀，莪术主破气中之滞。

    - 气为血之帅，气行则血行。莪术先将郁结的气机“破开”，再由三棱深捣瘀血巢穴，二者协同，将“瘀”之根基撼动。

5. 疏肝理气“舵手”——醋北柴胡：

    - “气滞”之源，多责之于肝。肝主疏泄，调畅一身气机。

    - 醋制北柴胡，疏肝解郁之力更专。它如一位智慧的舵手，拨正肝气之航向，使全身气机流转顺畅，为化瘀散结创造“风平浪静”的内在环境。

6. 通络散结“行者”——王不留行：

    - 名字便透着一股“一往无前”的气势。其性走而不守，通行十二经络。

    - 结节乃经络不通之产物，王不留行正是疏通之道的“开路先锋”。民间以其通乳汁，可见其通络之力非同小可。全身经络，皆可为其所畅。

7. 扶正固本“粮草官”——黄芪：

    - “兵马未动，粮草先行。”攻邪之师，亦需正气支撑。

    - 黄芪大补脾肺之气，充养五脏六腑，为身体提供源源不断的“能量补给”。正气存内，邪不可干，方能持久作战，防止邪气卷土重来。

8. 调和诸药“宰相”——炙甘草：

    - 一为调和，使诸药合力，不致偏颇；二为补益，辅助黄芪增强扶正之力，如“宰相”般协调全局，稳固后方。

引经报使：精准制导，直击病灶

此方之妙，更在于其灵活性。针对不同部位的结节，张老主张加入“引经药”，如同为药力配备“精准导航”，直抵病所：

- 肺结节：加肺形草10克。以形入形，引药力入肺。- 甲状腺结节、淋巴结节、肝结节：加夏枯草10克。夏枯草清肝火、散郁结，为甲状腺及肝胆系统结节之要药。- 乳腺结节：加露蜂房、路路通各10克。蜂房攻毒散结，路路通通络下乳，二者协同，专攻乳房部位的痰瘀阻滞。

张士舜先生的这张化结方，是中医“整体观念”与“辨证论治”的生动体现。它不追求一味“猛攻”，而是在祛邪（化痰瘀、散结节）与扶正（补气）之间，找到了精妙的平衡。

它提醒我们，面对结节，我们不仅需要“消”的决心，更需要“调”的智慧，从根源上改善体内“痰瘀互结”的土壤，方能真正迎来健康的晴空。

名老中医张士舜的“消结节方”，用于肺结节、乳腺结节、甲状腺结节等！五味的视界 2025年07月14日 13:12 广东

张士舜，男，1939年生，主任中医师，第三、四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，河北省第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，河北省首届名中医，首届石家庄市名中医，2014年10月在石家庄市中医院成立张士舜国家名老中医传承工作室，现任石家庄世舜中医肿瘤医院首席专家。1962年毕业于河北中医学院，从事中医治疗肿瘤近60年，专著12部，发表论文百余篇，专利13项。首倡“三辨论治”理论，多年来临床上对良恶性肿瘤的治疗颇有研究，现总结其治疗结节病的验方如下：

消结节方组成：王不留30克，白英20克，牡蛎15克（先煎30分钟），三棱10克，莪术10克，白芥子10克，醋北柴胡10克，黄芪10克，炙甘草5克。功效：消痰化瘀、软坚散结、补肺益肾。主治：结节病。广泛应用于肺结节、乳腺结节、甲状腺结节等。

方解：方中王不留为君，活血通经，是消结节的主药。张士舜认为肺结节、乳腺结节、甲状腺结节均为腺体的增生，临证亦常用白英治疗因腺体增生引起的各种良恶性肿瘤，颇有良效。此方白英与王不留共为君药；牡蛎、三棱、莪术软坚散结；白芥子消皮里膜外之痰；“百病生于气”，佐以醋柴胡疏肝理气，黄芪补气扶正；炙甘草调和诸药，为使药。诸药配合，共奏消痰化瘀、软坚散结、补肺益肾的功效。

在临床上，治疗：痰湿较重者应加强理气化痰之力，如清半夏、紫菀、陈皮等；瘀血较重者，加强活血化瘀之力，如川芎、赤芍等；气滞明显者，加大醋柴胡用量，加郁金、香附、佛手、香橼等。

张士舜根据“三辨论治”中的辨病位论治：肺结节可加入肺形草；乳腺结节加入蜂房、路路通；甲状腺结节加入夏枯草，以引药入相应的病灶。

临证备要：古代中医并没有“结节病”的记载，肺结节可归为“咳嗽”“喘证”“痰证”范畴；乳腺结节、甲状腺结节属于“乳癖”“乳岩”“瘰疬”范畴。清代沈金鳌所著《杂病源流犀烛》记载：“邪积胸中，阻塞气道，气不宣通，为痰为食为血，皆得与正相搏，邪既胜，正不得而制之，遂结成形而有块。”所谓“邪之所凑，其气必虚。”张士舜认为：结节病的病因病机主要是正虚邪实，正虚即肺肾气虚，邪实即气滞血瘀痰凝成块，从而导致结节的产生。治疗上以消痰化瘀、软坚散结、补肺益肾为主。

本文选自：中国中医药报，2021年4月16日，第四版，石家庄世舜中医肿瘤医院 袁素。 本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请点击举报。